研究顯示3D打印有助于避免TAVR心臟手術(shù)的瓣周漏

       最近的一項研究探索了使用3D打印技術(shù)作為心臟病治療的一部分的有效性。該研究的主要作者是明尼蘇達(dá)大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士和心血管研究員Sergey Gurevich。為了預(yù)測和預(yù)防瓣周漏（PVL），他的團(tuán)隊利用基于CT掃描的3D掃描心臟模型進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。 PVL是一個相對常見的問題，因不適合的瓣膜引起，并且對心臟手術(shù)相關(guān)的死亡率產(chǎn)生巨大影響。

  據(jù)悉，每年有超過五百萬美國人被診斷患有心臟瓣膜疾病。TAVR是一種手術(shù)程序，用于分類為中等程度、高風(fēng)險和無法手術(shù)的患者。在主動脈瓣嚴(yán)重狹窄的情況下，可以植入假體瓣膜，并將損壞的瓣膜移除并更換。多年來，臨床醫(yī)生一直試圖通過防止PVL來提高這些手術(shù)的成功率，并且使用3D打印技術(shù)的新方法看起來是有前景的解決方案。

  在這項研究中，研究員分析了6名接受TAVR治療的重度鈣化性主動脈瓣狹窄并且特別有PVL風(fēng)險的患者的術(shù)前CT（計算機(jī)斷層掃描）圖像。然后將這些CT掃描準(zhǔn)備好打印物理3D模型。然后外科醫(yī)生檢查這些復(fù)制心臟模型以評估他們的置換瓣膜。將瓣膜直接植入3D打印模型中，以確定其尺寸是否正確，貼合程度如何以及鈣沉積物的位置。

  然后對這些模型進(jìn)行3D掃描并進(jìn)一步評估，并與真實的體內(nèi)植入的TAVR超聲心動圖進(jìn)行比較。CT掃描證實了基于3D打印模型的每個預(yù)測。這項研究的成功指出了相同技術(shù)在TAVR手術(shù)中更經(jīng)常使用的方法，以便對瓣膜的位置、大小進(jìn)行個性化設(shè)置，以防止泄漏并降低鈣積聚。

  “我們很高興看到心臟瓣膜病患者3D打印可行性的積極成果。這些患者在TAVR后發(fā)生泄漏的風(fēng)險很高，并且我們可以做任何事情來識別和防止這些泄漏發(fā)生肯定是有幫助的，“Gurevich 說。 “與其他新技術(shù)一樣，隨著3D打印技術(shù)的不斷發(fā)展，我們希望看到使用這種技術(shù)提高可用性和機(jī)會，從而幫助改善患者護(hù)理。”

  這項研究的未來是光明的，它加入了越來越多的成功研究，其中使用3D打印手術(shù)模型來提高程序的有效性。該技術(shù)使用起來快速而且價格合理，其對個體解剖結(jié)構(gòu)的詳細(xì)、準(zhǔn)確的復(fù)制使外科醫(yī)生能夠預(yù)防、修復(fù)和預(yù)見程序錯誤。對于這個特定的手術(shù)領(lǐng)域，團(tuán)隊現(xiàn)在開始使用計算流體動力學(xué)系統(tǒng)來進(jìn)一步優(yōu)化計算。

  該研究成果已于今天在圣地亞哥召開的心血管血管造影與介入科學(xué)會議上發(fā)表，題為“使用3D打印和計算機(jī)建模預(yù)測經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)中的瓣周漏”。

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